Preguntas frecuentes sobre la EM

Hasta el día de hoy se desconoce la causa de la Esclerosis Múltiple (EM). Hay algunos factores que pueden estar relacionados, como los genes, el cigarrillo y ciertas infecciones producidas por virus que hacen que el sistema inmunitario se vuelva más vulnerable. La causa exacta por la que el sistema inmunitario ataca la mielina sigue siendo investigada.

En la población general, existe un riesgo del 0.1% de desarrollar EM. Los genes podrían desempeñar un papel importante en el desarrollo de la EM, pero también que es necesario un factor adicional, como el medio ambiente, para que la enfermedad se manifieste.

Sí, la EM es más frecuente en los países del norte de Europa y en Escandinavia. En estos lugares hay menos sol y algunos investigadores consideran que la deficiencia de vitamina D, sustancia que se produce gracias a los rayos solares, puede estar relacionada en varias de las alteraciones en las cuales el cuerpo se defiende contra sí mismo (autoinmunidad), como en el caso de la EM.

Además de la genética, el medio ambiente, las infecciones y el sistema inmunitario, hay otros factores de riesgo que pueden aumentar las probabilidades de presentar EM. Por ejemplo: - Ser mujer, ya que son 2 a 3 veces más propensas a manifestar EM que los hombres. - Edad: tener entre 20 y 40 años. - Etnia: las personas con ascendencia del norte de Europa corren mayor riesgo de presentar EM.

La Esclerosis Múltiple (EM) afecta principalmente a mujeres que están justo en la etapa reproductiva (entre los 20 y los 40 años). Cuando las mujeres jóvenes reciben el diagnóstico de EM por primera vez, una de las primeras preguntas es si la enfermedad les va a impedir quedar embarazadas. Al contrario de lo que mucha gente cree, la EM no interfiere con la capacidad de la mujer para concebir. No hay ninguna información que indique que la EM afecte la fertilidad o aumente el riesgo de tener abortos o bebés con malformaciones congénitas. Varios estudios han demostrado que el embarazo, el trabajo de parto, el parto y las complicaciones fetales de las mujeres con EM no son diferentes a las de aquellas que no presentan la enfermedad.

Al contrario de lo que se pensaba antes, que el embarazo empeoraba la EM, hoy se sabe que estar embarazada reduce el número de recaídas de la enfermedad, especialmente durante los dos últimos trimestres. Sí puede suceder que al estar embarazada la mujer sienta un poco más de fatiga, que aumente el estreñimiento normal del embarazo y que, con la ganancia de peso, la falta de equilibrio se incremente.
Si llega a tener una recaída de la enfermedad durante el embarazo, hay medicamentos que se pueden administrar que no le van a causar ningún daño al bebé.
El embarazo no ha demostrado tener ningún impacto a largo plazo en el nivel de discapacidad de las mujeres con EM, aunque algunos datos sugieren que la acumulación de discapacidad puede reducirse de forma importante si el embarazo se presenta después de la aparición de la enfermedad.

Existen opciones terapéuticas que se pueden continuar administrando durante el embarazo. Se recomienda realizar una planificación familiar, y evaluar junto con el neurólogo las recomendaciones a tener en cuenta dependiendo el caso, la actividad y la evolución de la enfermedad.

En general, el trabajo de parto y el parto en las mujeres con EM es similar al de aquellas sin la enfermedad; sin embargo, hay algunas que podrían requerir cesárea debido a la fatiga relacionada con la EM o la debilidad de los músculos abdominales.
No hay ningún cambio en el esquema de anestesia utilizado habitualmente y se considera seguro el empleo de la anestesia en pacientes con EM.

El riesgo de recaída puede, en algunos casos, incrementarse luego del parto. Para prevenir eso, la mujer debe hablar con su neurólogo acerca de las medidas que se pueden tomar y cuándo retomar la medicación.

La lactancia materna exclusiva no aumenta el riesgo de recaídas después del parto; de hecho, hay algunos datos que sugieren que la lactancia materna exclusiva puede reducir el riesgo de recaídas, aunque esto no ha sido comprobado de manera concluyente.

La EM no está incluida entre las afecciones hereditarias.

No hay una dieta específica para pacientes con EM; pero, como en la mayoría de las personas, los alimentos saludables pueden beneficiarlos de múltiples formas. Una regla que sirve es pensar en que “si es bueno para el corazón, va a ser bueno para el resto del cuerpo”. Entonces, según esto:
- La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple recomienda comer alimentos bajos en grasas saturadas, tipo mantecas, y aumentar el consumo de fibra, la cual se encuentra en las frutas, las hortalizas (brócoli, coles de Bruselas, alcachofa, etc.) y las legumbres como lentejas, arvejas, nabos, cereales, nueces y semillas.
- Combinar la buena alimentación con el ejercicio. Una dieta saludable hace que el cuerpo se sienta mejor. También puede ayudar a mantener un peso saludable que, indiscutiblemente, mejora la movilidad.
- Un plan de alimentación saludable mejora la fatiga. Los alimentos son un combustible para el cuerpo y las vitaminas y los minerales son necesarios para trabajar bien. Sin ellos, tendrán menos energía.
- La fibra también va a ayudar con el estreñimiento.
- Hay que asegurarse de no saltear ninguna comida, lo recomendado son cinco a seis comidas al día, tres de las cuales son principales.
- Al cocinar, usar ingredientes como verduras precortadas y queso pretriturado. Para las personas que pueden cansarse al cocinar, se recomienda intentar preparar bastante comida un día y dejarla congelada para consumir otros días de la semana

Antes de comenzar alguna dieta, se recomienda consultar con Neurólogo y/o Nutricionista

Esta dieta sirve para personas con enfermedad celíaca pero no está comprobada su utilidad en pacientes con EM.

El ejercicio puede ayudar a la persona con EM para ganar fuerza muscular, resistencia, equilibrio, flexibilidad y coordinación. Otros beneficios secundarios son: mejora en la calidad del sueño, sensación de bienestar y disminución del estrés.

Es importante hablar con el médico para que pueda recomendar el mejor método anticonceptivo según el caso. En muchos casos el médico solicitará el uso de dos métodos anticonceptivos, uno de barrera (Por ejemplo, profiláctico) y otro hormonal como anticonceptivos orales combinados.

El paciente deberá reunir los siguientes requisitos para presentar ante su cobertura de salud:
- DNI
- Carnet de afiliación
- Prescripción médica
- Resumen de historia clínica actualizado
- Nota con justificación de dicha prescripción médica
- Fotocopia de todos los estudios que avalen el diagnóstico
- Certificado de Discapacidad
- Formulario de solicitud (si es que la cobertura de salud lo solicita)

Una vez iniciado el trámite, debe evaluar dicho pedido la auditoría médica de la obra social. Esto suele demorar en promedio 20 días hábiles. Cuando confirmen la autorización, se debe presentar la receta actualizada en farmacia para solicitar el producto. Tener en cuenta que tanto los requisitos, como los tiempos de demora y los pasos a seguir, varían en función a las distintas coberturas de salud. Para un asesoramiento personalizado, contactate con el programa de pacientes.

Es un documento público que se tramita a nivel nacional y es de uso privado. El C.U.D. no se otorga solamente en base a ciertos diagnósticos médicos, sino que un equipo de profesionales reunidos en Junta Médica evalúa cómo la enfermedad afecta la funcionalidad de dicha persona para determinar si corresponde otorgárselo. El certificado se emite por lapsos diversos, según los evaluadores. Estos pueden ir de 1 a 10 años de validez. Lo otorgan luego de una evaluación que hace una junta formada por profesionales de distintas disciplinas.

Beneficios:
- Cobertura del 100% de las prestaciones básicas asociadas al tratamiento del diagnóstico. Estas incluyen: tratamientos médicos, rehabilitadores, apoyos educativos, prótesis, etc. - Acceso gratuito al transporte público Nacional de corta, mediana y larga distancia en trenes, subtes, colectivos y micros. -El Símbolo Internacional de Acceso para tener libre tránsito y estacionamiento. - Acceso a asignaciones familiares. - Eximición de ciertas tasas municipales. - Beneficios para comprar automotores.

1. Averiguar dónde se tramita el CUD.
De acuerdo al domicilio que figura en su Documento de Identidad hay que averiguar cuál es la Junta Evaluadora que le corresponde para tramitar el CUD.
Para conocer la dirección de la Junta Evaluadora que corresponde se puede ingresar a: www.argentina.gob.ar/andis/juntas-evaluadoras-cud
2. Solicitar turno.
Debe ponerse en contacto con la Junta Evaluadora que corresponda y solicitar el turno para la evaluación.
3. Presentarse a la evaluación.
La Junta Evaluadora Interdisciplinaria va a determinar si corresponde la emisión del CUD.

-Certificado médico actualizado (no puede tener más de 6 meses). El certificado debe indicar el diagnóstico completo.
-Certificados e informes de profesionales que te atienden.
-Estudios médicos que te hayas hecho: deben ser originales y no tener más de 6 meses.
-Documento de identidad original y legible.
-Si tenés obra social o prepaga, fotocopia de tu carnet.
-Si trabajás, copia de tu recibo de sueldo.
-Si no trabajás, copia del recibo de sueldo del familiar que te tiene a su cargo.
-Si sos jubilado o jubilada, copia del recibo de jubilación.-Documento de identidad (original y copia)

La solicitud del CUD es de carácter personal, y debe ser completada y firmada por la persona que desea obtener el certificado de discapacidad o, en su defecto, por su representante legal.

Es gratuito.

https://www.argentina.gob.ar/justicia/derechofacil/leysimple/certificado-unico-discapacidad https://www.argentina.gob.ar/justicia/derechofacil/leysimple/certificado-unico-discapacidad

La Ley argentina 26529 establece que todos los pacientes tienen derecho a:
- Recibir atención médica adecuada, de calidad y segura, con igualdad, consideración y sin distinción alguna.
- Recibir un trato digno y respetuoso.
- Ser tratado con privacidad y confidencialidad.
- Otorgar o no su consentimiento informado para procedimientos.
- Ser informado de los costos de su atención en salud.
-Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.
- Contar con facilidades para obtener una segunda opinión.
- Decidir libremente sobre tu atención.
- Recibir atención médica en caso de urgencia.
- Contar con un expediente clínico.
- Consultar o reclamar respecto de la atención de salud recibida.